[백과] 효능, 부작용, 구조식 및 이화학적 품질분석 백과

1. 기원 및 다국어 명칭

2. 생태 및 산지 정보

• 국내 자생지: 없음.
• 주요 산지: 전국적으로 생산.
• 채취 시기: (씨) 가을(10-11월), (잎) 여름(6-7월)

3. 한의학적 약성 및 효능

• 약용 부위: 열매의 속씨
• 성미 (성질과 맛): 백과(白果)-性은 平하며 味는 甘·苦·?하다.
  은행엽(銀杏葉)-性은 平하고 味는 甘·苦·澁하다
• 관능적 특성: 맛(달면서 약간 떫다), 냄새(별로 없다)
• 성상:
  이 약은 열매의 속씨로 달걀모양이고 높이 10 ∼ 16 mm, 지름 10 ∼ 15 mm이다. 아랫부분은 연한 노란색 ～ 황록색이고, 윗부분은 적갈색으로 막질 모양의 안쪽 씨껍질이 배젖을 싸고 있기도 하다. 배젖은 연한 노란색 ∼ 황록색이며 자른 면은 불투명한 흰색의 가루질이다.이 약은 냄새는 별로 없고 맛은 달면서 약간 떫다.
• 효능 및 효과: 백과(白果)-止帶濁, 鎭咳, 抗利尿, 抗結核.
  은행엽(銀杏葉)-降壓, Cholesterol減少, 冠狀動脈擴張, 血液循環.
• 약리 정보:
  전통적으로 백과는 기관지 천식에 이용되어 왔으며, 한편으로 항균작용이 있다고 알려져 있다. 그러나 그러한 효능에 대한 약리작용은 거의 알려진 바가 없다. 최근 백과에서 분리된 단백질인 ginkbilobin이 항진균 작용을 나타낸다고 보고되어 있으며(2), polysaccharide가 hepatoma cell line에 대해서 apoptosis를 유도한다고 보고하고 있다 (3).
  
  ◇ 독성 ◇
  
  백과에 대한 많은 연구는 그 효능보다는 독성에 중점을 두고 있다. 은행엽 뿐만 아니라 백과에도 ginkgolic acid가 함유되어 있어 신경독성 등을 야기할 수 있다 (4).그러나 백과의 대부분 독성은 4-O-methylpyridoxine에 기인된 것으로 열에 매우 안정한 물질이다. 이는 뇌에서 glutamic acid decarboxylase (GAD)의 활성을 억제하여 GABA의 생합성을 현저히 저하시킨다. 따라서 GABA 함량의 저하로 인한 경련이 발생되는데, GAD의 활성억제 기전은 4-O-methylpyridoxine이 GAD의 cofactor인 vitamin B6와 경쟁적으로 작용하여 GAD의 활성이 억제된다고 알려져 있다 (5, 6). 임상적으로 36세의 여성이 70-80개의 백과를 전기오븐에서 구운 다음 복용 후 약 4시간 만에 경련이 유발된 사례가 있으며, 이러한 사례는 성인뿐만 아니라 유아에서도 비슷하게 나타나고 있다 (6, 7).

4. 주요 화학 성분 (지표 성분)

보고된 성분:

6. 독성, 부작용 및 복용 주의사항

[경고] 본 생약은 유독성(독성) 물질로 분류되어 있습니다. 임의 복용을 삼가고 반드시 한의사 등 전문가의 처방을 따르십시오.

• 중독 증상:
  과량 복용하면 부종의 증상이 나타나고, 생식(生食) 하거나 장기 복용하면 메스꺼움·구토·복통·설사·발열·답답함 등의 증상이 나타나며, 심하면 경련·정신혼미·호흡곤란 및 동공 반사소실 등의 증상이 나타나고 결국에는 호흡마비로 사망한다.
• 해독 및 대증요법:
  0.05% 과망간산칼륨액 또는 0.5% 활성탄 현탁액으로 위를 세척하고 달걀 흰자를 복용시켜 위점막을 보호한다. 관장이나 황산마그네슘으로 설사를 시키고 포도당염액을 정맥 주사한다.
• 기타 부작용:
  – MAO 억제제를 유발하게끔 함.(McGuffin, White)
  – 치료 용량에서 위험성이나 부작용이 알려져 있지 않음.(PDRH)
  – 독이 있는 식물로 많은 사람들에게 알려졌지만, 은행잎은 유럽에서 일년에 500만 달러나 팔리고 있으며 역학자들에게는 많은 정보가 축적되어 있지 않은 상황임.
  – LRNP(1994년 2월)와 SHT에 따르면 경증의 이상반응 중에는 알러지 피부염(0.09%), 불안(0.07%), 설사(0.14%), 위장관 장애(0.14%), 두통(0.22%), 불면 그리고 오심(0.34%)가 있음. Schulz는 MAO억제제에 대한 경고에서 다른 약물과의 상호작용은 없다고 하였음. 과실는 알러지를 유발할 수 있으며 다른 먹을 수 있는 종자는 죽음을 포함한 심각한 문제를 일으킬 수 있음. 종자의 독소인 4-O-methylpyridoxine은 gin-nan음식 중독의 원인이며 경련, 의식소실을 일으키며 심지어 일본인의 경우에는 27% 치명률을 보였으며, 특히 유아에게서 나타남. Ginkolic, 산은 ivy fame독의 urushiol같이 작용함. Bilobin과 ginkolic,산은 ivy’s 알러젠 독소와 비슷함.(LRNP 1988년 2월)
  – 독일의 허브 회사들은 은행잎에 단지 5ppm의 ginkolic,산을 함유하고 있음을 발표함.
  – Newall에서는 위장관 장애와 두통에 대해 경고하고 있음.(Newall)
  – Lininger와 그 외 사람들은(1998) 이에 대해 기본적으로 “어떤 부작용도 없음. 경증의 두통이 하루 내지는 이틀 지속되었음.”는 보고가 있었으며, “임산부나 수유부에게서 GBE를 사용과 관련하여 알려진 금기는 없음.”고 반박함.(Lininger)
  – coumadin이나 heparin을 사용중인 사람에게는 금기임, 응고 장애가 있는 사람, 혈우병이나 Willdebrand’s disease를 가진 사람에게는 사용해서는 안됨.(O’Brien,1998)