[마황] 효능, 부작용, 구조식 및 이화학적 품질분석 백과

1. 기원 및 다국어 명칭

3. 한의학적 약성 및 효능

• 약용 부위: 뿌리, 뿌리줄기
• 관능적 특성: 맛(약간 쓰다), 냄새(특유한 냄새가 약간 있다)
• 성상:
  이 약은 뿌리와 뿌리줄기로 원기둥모양으로 휘어져 있고 길이 8 ～ 25 cm, 지름 5 ～ 15 mm이다. 바깥면은 회갈색 또는 진한 갈색이고 세로주름 무늬와 곁뿌리 자국이 있다. 바깥 껍질은 거칠며 조각모양으로 쉽게 벗겨진다. 뿌리줄기에는 마디가 있고 마디 사이 길이가 7 ～ 20 mm이며, 바깥면에는 가로로 길게 돌기된 껍질눈이 있다. 무게는 가볍고 질은 단단하지만 잘 부스러진다. 꺾은 면의 피부는 황백색이고, 목부는 연한 노란색 ～ 노란색이며 수선은 방사상이며 중심에는 수(髓)가 있다. 이 약은 특유한 냄새가 약간 있고 맛은 약간 쓰다
• 약리 정보:
  마황의 효과는 주로 ephedrine 및 Pseudoephedrine에 의한 교감신경계 자극에 기인한다. Ephedrine은 교감신경계의 α-수용체 및 β-수용체 모두에 작용하는 물질이다. 뿐만 아니라 neuron으로부터 norephine phrine의 유리작용도 가지고 있다. 따라서 교감신경계의 지배를 받는 기관의 수용체에 직접 작용하여 교감신경 흥분을 야기하게 된다. 대표적인 작용은 심혈관계에 대한 작용, 기관지에 대한 작용, 중추신경계에 대한 작용 등으로 구분할 수 있다.
  
  ◇ 항천식 작용 ◇
  
  Guinea pig에 기계적 자극으로 유발되는 해수 (咳嗽)에 대하여 마황의 물 추출물이 효과적이며, ED50이 경구투여시 175 mg/kg이며, 복강내 투여시에는 107 mg/kg이었다 (1). 이러한 효과는 주로 ephedrine에 의해서 일어나는데 기관지 평활근 수축에 대한 억제작용은 β-수용체에 대한 agonist인 isopreterenol 보다 약한 정도의 효과를 가진다. 한편, ephedrine의 d-siomer인 pseudoephedrine이 함유되어 있는 일반의약품이 매우 많다. 최근 항히스타민 약물인 2 mg의 carbinoxamine과 25 mg의 pseudoephedrine 및 4 mg의 dextromethrophan이 함유되어 있는 시럽을 복용한 어린이가 운동장애 (불안감, 턱운동 이상 등)를 일으켰다는 보고가 있어 주의가 요구된다고 생각된다 (3). Pseudoephedrine 역시 ephedrine과 작용기전 등은 유사하지만 일반적으로 작용이 약하다고 알려져 있다 (1). 마황에 함유되어 있는 ephedrine alkaloid 화합물의 β-수용체에 대한 결합력은 l-ephedrine > d-norpseudoephedrine > d-pseudoephedrine > l-methylephedrine으로 순이다 (2) . 그런데 d-norpseudoephedrine의 경우는 adenylate cyclase의 활성에 아무런 영향이없으며 오히려 isopreterenol이 갖는 adenylate cyclase의 활성화를 억제하는 것으로 알려져 있어 d-norpseudoephedrine은 β-수용체에 대한 길항제로 생각된다 (4).

4. 주요 화학 성분 (지표 성분)

6. 독성, 부작용 및 복용 주의사항

• 기타 부작용:
  – 식욕감퇴, 식욕항진, cerebral 당뇨병(diabetes), 녹내장, 고혈압, 크롬친화성 세포종, 전립선종, 불안정, 갑상선 독성을 유발함.(Blumenthal, PDRH, SHT, Lininger)
  – 갑상선 자극으로 인하여 장기간 사용하는 것이 권장되지 않음.
  – 에페드린은 중독, 근심, 식욕감퇴, 심장 발작, 부정맥, 현기증, 배뇨장애, 발진, 두통, 고혈압, 불면, 과민반응, 오심, 신경증, 심장조동, 불안, 빈맥, 자궁수축, 구토와 구강건조증 등의 부작용을 유발함.(Blumenthal, PDRH, SHT, Lininger)
  – commission E는 에페드린의 부작용으로 인하여 장기간 사용을 피하라고 하였으며, 또한 MAO 저해제와 같이 사용하면 그 효과를 증강시키므로 동용하지 말라고 하였음.(McGuffin)
  – 이 식물제제는 임산부나 수유부는 피하여야 하며 6세 이하의 소아는 사용시 주의해야 함.(Lininger)
  – 100g이상은 사람에게 치명적인 용량임. 12.5~25 mg을 매 4시간마다 복용해도 안전성이 있으나 150 mg 이상을 24시간이내에 복용하지 말아야 함.(Lininger)
  – pseudoephedrine은 60 mg을 매 6시간마다 복용하는 것은 권장사항임. 그러나 올림픽 협회에서는 중독약물로 분류하고 있음.(Blumenthal)
  – 에페드린은 LD₅₀이 사람에게 내복으로는 500 mg/kg 임.(Pedersen)